Aplicación del US-LIRADS en el seguimiento de pacientes con alto riesgo de desarrollo de hepatocarcinoma.

Resumen

1. Objetivo docente Realizar una revisión de los últimos estudios publicados acerca de este sistema de screening mediante ecografía, prestando atención a sus novedades y a sus posibles beneficios en la práctica diaria del radiólogo.  2. Revisión del tema El carcinoma hepatocelular (HCC) es el tumor primario más frecuente del hígado y representa el sexto cáncer más común a nivel mundial. Es la segunda causa de muerte por cáncer y su incidencia ha aumentado a nivel global durante las últimas décadas. En el año 2017 el Colegio Americano de Radiología (ACR) añadió el US-LIRADS al algoritmo clásico del LI-RADS.  El US-LIRADS se compone de dos clasificaciones: la categoría US (1-3), que determina el manejo radiológico posterior del paciente; y el "visualization score" (A-C), que informa sobre el grado de sensibilidad esperado de la prueba. Además, el US-LIRADS actualiza el grupo poblacional diana al que va dirigido este screening y ofrece una serie de recomendaciones técnicas para incrementar la sensibilidad de la prueba.  3. Conclusiones Hasta la fecha se han publicado pocos estudios acerca de la aplicación práctica del US-LIRADS, la mayoría de ellos de carácter retrospectivo y con ciertas limitaciones como, por ejemplo, la aparición de una sensibilidad subóptima para la detección de HCC en estadio precoz. Convendría proponer la realización de estudios prospectivos y multicéntricos para valorar la eficacia real de este nuevo programa de screening a nivel poblacional.