Infeccion Pulmonar Por Micobacterias Avium Complex (MAC) En Pacientes Inmunocompetente (PI): Sindrome De Lady Windermere (SLW) : HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:

Resumen

Objetivos
La infección respiratoria por MAC, en pacientes inmunocompentes, es cada vez más relevante desde el punto de vista epidemiológico. Hay dos principales patrones clinico-radiológicos: Infección Clásica (enfermedad fibrocavitaria progresiva), afecta a varones jóvenes o de edad avanzada, con enfermedad de base como EPOC o fibrosis pulmonar. Clínica y radilógicamente se parece a una TBC. Y la Infección No Clásica ( Sd. Lady Windermere), ocurre en mujeres de edad avanzada, no fumadoras y sin enfermedad respiratoria previa significativa a excepción de las bronquiectasias,
Presentaremos los hallazgos radiológicos característicos de este sindrome.

Material y métodos
Presentamos 5 pacientes mujeres de edad entre los 60 y 75 edad, no fumadoras y sin enfermedad respiratoria previa, que fueron atendidas en el servicio de neumología de nuestro hospital por tos productiva, malestar general y fiebre de meses e incluso años de evolución. A todas se les realizó TC de Torax y broncoscopia con cultivo de secreciones, aislándose en todos los casos la MAC
Resultados
Todos los casos presentaron afectación principalmente de LM y lingula, respetando lóbulos superiores, algunos casos mostraron afectación de lóbulos inferiores.
Los hallazgos más característicos fueron la presencia de bronquiectasias y nódulos centrolobulillares algunos " en arból en brote"

Conclusiones
La infección respiratoria por MAC en pacientes inmunocompetentes, sin enfermedad predisponente, ( Sd. Lady Windermere ), es cada vez más frecuente. Su diagnóstico microbiológico puede ser complicado, por ello es importante que el radiólogo este familiarizado con los signos radiológicos característicos , que si bien no son exclusivos de esta entidad, su reconocimiento permite no retrasar su diagnóstico.