La Colonografía por TC (CTC), en la detección de lesiones colónicas proximales, en pacientes con cáncer colorectal estenosante.

Resumen

Objetivos

Evaluar la utilidad de la CTC después de la Colonoscopia Óptica incompleta, en la detección de carcinomas y lesiones sincrónicas, en pacientes con cánceres colo-rectales estenosantes y su impacto en el manejo posterior.

Material y métodos

Desde el 1 de Mayo de 2013 y el 1 de Diciembre de 2016, se realizaron 165 CTC a pacientes con cáncer colo-rectal estenosante con Colonoscopias Ópticas incompletas. 135 pacientes tenían carcinomas colo-rectales distales y 30 pacientes proximales. 164 pacientes fueron posteriormente intervenidos quirúrgicamente. Realizamos una revisión retrospectiva de los hallazgos en la CTC, la cirugía y el seguimiento de los pacientes.
Resultados

La CTC detectó 17 tumores sincrónicos en 11 pacientes ( 6,6%). 8 pacientes tenían un único tumor sincrónico y 3 pacientes tenían varios tumores ( 2, 3 y 4 canceres respectivamente ). 19 lesiones polipoides de tamaño superior a 15 mm fueron detectadas en 10 pacientes, 17 eran adenomas túbulo-vellosos con displasia de alto grado y 2 eran adenomas túbulo-vellosos con displasia de bajo grado. 21 pacientes
(12,72%), tenían pólipos pediculados y sésiles en el resto del colon y recto no explorado, los cuales requirieron CO y exéresis temprana posterior a la cirugía. Con los hallazgos de la CTC, los cirujanos modificaron el plan quirúrgico en 22 pacientes (13,3 %), y el seguimiento en 25 pacientes (15,5%).

Conclusiones

La CTC es una buena técnica para detectar lesiones sincrónicas en pacientes con cáncer colo-rectal estenosante. En nuestra serie la CTC cambió el tipo de cirugía y el manejo en 47 pacientes (28,45%).