MAMOGRAFÍA SINTETIZADA FRENTE A MAMOGRAFÍA DIGITAL 2D EN SCREENING DE CÁNCER DE MAMA

Resumen

Objetivos
Evaluar la validez de la tomosíntesis mas mamografía sintetizada, comparándola con la mamografía digital 2D en screening de cáncer de mama.


Material y métodos
Realizamos un estudio retrospectivo de los años 2015-2016 de 8120 mujeres procedentes del screening de cáncer de mama, con edades entre 50 y 69 años, a las que se realiza tomosíntesis más mamografía sintetizada de ambas mamas en dos proyecciones.

Dos lectores expertos evaluaron los estudios con lectura única y CAD.

Analizamos tasa de detección, tasa de rellamadas, tamaño tumoral y en 200 pacientes medimos el tiempo de lectura con tomosíntesis mas mamografía sintetizada y mamografía 2D.

Comparamos con los años 2013-2014, donde se estudiaron 7984 mujeres con mamografía digital 2D sin tomosíntesis.

Resultados
En los años 2015-2016 fueron diagnosticados 34 cánceres de mama (4,18/1000). El número de rellamadas fue 347 (mayoritariamente se realizó ecografía).

En 2013-2014, con mamografía 2D sin tomosíntesis, fueron diagnosticados 21 cánceres (2.63/1000) y 540 completaron estudios con ecografía u otras proyecciones.

La tomosíntesis mas mamografía sintetizada aumentó la tasa de detección en cribado un 15%, disminuyó la tasa de rellamadas un 25% y disminuyó el tamaño tumoral al diagnóstico. El tiempo de lectura aumentó aunque manteniéndose dentro del rango recomendado por la SERAM.

Conclusiones
La mamografía sintetizada aumentó la tasa de detección y disminuyó el número de rellamadas, respecto a la mamografía 2D, con mínimo aumento de radiación.
Con relación a la tomosíntesis mas mamografía digital 2D, disminuye considerablemente la radiación.
Como desventaja el mayor coste del equipo y el aumento del tiempo de lectura.