CLAVES DIAGNÓSTICAS DE LAS LESIONES DEL SENO CAVERNOSO:

Resumen

Objetivos Docentes
Realizar una revisión de la anatomía del seno cavernoso (SC) y las diferentes lesiones que pueden afectar esta región, viendo sus principales características en diferentes técnicas de imagen: Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética y Angiografía.
Revisión del tema
Los senos cavernosos son plexos venosos pares situados a ambos lados de la silla turca, en cuyo interior discurren importantes estructuras neurovasculares.

A veces es díficil delimitar el verdadero origen de las lesiones que afectan al SC, y diferenciarlo del componente de extensión, lo cual es importante a la hora de realizar el diagnóstico de las lesiones.

Hemos clasificado las lesiones en cuatro grupos principales:
• Variantes anatómicas (“Kissing” carótidas, arteria trigeminal persistente, ausencia congénita de la arteria carótida interna.
• Patología tumoral:
- Orígen intrínseco (Meningiomas, Schwannomas…)
- Orígen extrínseco (Cáncer de Cavum con diseminación perineural, macroadenoma de hipófisis invasivo, cordoma…)
• Patología inflamatorio-infecciosa (Síndrome de Tolosa-Hunt…)
• Patología vascular (Aneurismas, fístulas carótido-cavernosas)

Hemos descrito los hallazgos radiológicos típicos de cada una, fijándonos en la semiología y las relaciones anatómicas de las lesiones, tratando de establecer un algoritmo diagnóstico que nos sirva de ayuda en los casos más complejos.

Conclusiones
Conocer la anatomía, semiología y las principales características radiológicas de las lesiones que afectan al SC, es fundamental para establecer un diagnóstico más preciso.