Enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID) en las enfermedades del tejido conectivo (ETC): escenarios posibles en radiología.

Resumen

Objetivos Docentes

Describir las formas de presentación de las EPID en el contexto de las ETC y revisar sus manifestaciones radiológicas.
Revisión del tema

Las ETC son un grupo heterogéneo de enfermedades inflamatorias sistémicas de etiología autoinmune que pueden asociar varios tipos de EPID. Hay 3 escenarios posibles: EPID en una ETC ya conocida, EPID como primera manifestación clínica de una ETC y la recientemente denominada IPAF (Interstitial Pneumonia with Autoinmune Features).

En este trabajo se revisarán las formas de EPID en las distintas ETC y se expondrán casos de la semiología radiológica más característica. Se describirán los hallazgos radiológicos en un paciente con EPID que nos deben sugerir una ETC aún no diagnosticada, y se explicará el nuevo concepto de IPAF y sus criterios radiológicos.
Así mismo, se analizarán los aspectos más controvertidos en el campo de las EPID en las ETC: métodos de cuantificación, valor pronóstico, la EPID incidental y la necesidad de biopsia.

Conclusiones

Es importante para el radiólogo conocer los diferentes tipos de EPID asociados a las distintas ETC, así como los hallazgos radiológicos que deben hacernos sospechar una enfermedad autoinmune ante una EPID.