HALLAZGOS POR RESONANCIA MAGNÉTICA EN PACIENTES CON AFECTACIÓN CLÍNICA DEL V PAR

Resumen

Objetivos Docentes

- Estudiar la anatomía del trigémino mediante RM.
- Analizar los hallazgos de imagen en casos de alteraciones sensitivas o motoras del V par.
Revisión del tema

El trigémino es el mayor de los pares craneales y se divide en los siguientes segmentos: intraaxial, cisternal, interdural (cavum de Meckel) y sus tres ramas postganglionares.

La clínica derivada de su afectación puede ser tanto sensitiva (por déficit o irritación) como motora, con denervación de la musculatura masticadora.

En muchos pacientes, diagnosticamos esta patología mediante RM, como en los casos que presentamos, algunos con características radiológicas típicas:
 Lesiones del propio V par craneal:
- Tumores de la vaina (neurinomas).
- Lesiones inflamatorias o pseudotumorales (histiocitosis de Erdheim Chester).
- Diseminaciones perineurales de neoplasias (por ejemplo, metástasis de cáncer de mama o diseminaciones de tumores locorregionales de cabeza y cuello como el adenoide quístico nasosinusal, ductal parotídeo o linfoma de cavum).

 Lesiones en la protuberancia, en los núcleos del V par:
- Cavernomas.
- Enfermedades desmielinizantes.
- Behçet.

 Compresiones extrínsecas del V par:
- Vasculares (arteriales o venosas).
- Tumores (adenomas hipofisarios, meningiomas o quistes epidérmicos).
Conclusiones

La patología que afecta al V par es muy diversa. La RM ayuda al diagnóstico y aporta información relevante de cara al manejo clínico.