Papel de la TC en la patología tiroidea y paratiroidea. Revisión de las indicaciones

Resumen

Objetivos Docentes
Repaso del papel de la TC en la patología tiroidea y paratiroidea.
Revisión del tema
La ecografía y la PAAF son las técnicas de elección para valorar la patología tiroidea y paratiroidea. La TC puede estar indicada en algunos casos de neoplasias tiroideas primarias o secundarias, tejido tiroideo ectópico, bocio o detección de adenomas y carcinomas paratiroideos, como estudio complementario a la ecografía y otras pruebas cuando éstas son negativas.
Los nódulos tiroideos incidentales (NTIs) representan un hallazgo muy frecuente en los estudios de TC, planteando un dilema sobre la actitud a seguir.
Se ilustran con ejemplos la semiología de los nódulos tiroideos en TC y se revisa el manejo de los NTIs.
Se presentan casos de la utilidad de la TC en:
• estadiaje local y a distancia de neoplasias tiroideas
• identificación de tejido tiroideo ectópico
• mapa prequirúrgico en bocios endotorácicos
• detección de recidivas de bocio o neoplasias tiroideas cuando las otras pruebas de imagen no son concluyentes
• diagnóstico de linfoma tiroideo
• detección y mapa prequirúrgico de adenomas paratiroideos
• diagnóstico y estadiaje de carcinomas paratiroideos
Conclusiones
Los nódulos tiroideos incidentales representan una patología muy frecuente en los estudios de TC y es importante saber determinar su manejo.
En algunos casos de patología tiroidea y paratiroidea la TC tiene un papel importante, especialmente para estadificaciones neoplásicas locales o a distancia, mapas prequirúrgicos o como prueba complementaria cuando las otras técnicas no son concluyentes.