Eventración con pérdida de derecho a domicilio.: Como ayudar al Cirujano. Informe estructurado.

Resumen

1. Objetivo docente El objetivo de este estudio trata de  la caracterización, contenido, y volumen herniario (índice de Tanaka) Mostramos la técnicas realizadas en nuestro centro para mejorar la parálisis de la musculatura oblicua Toxina Botulínica A Mostramos un ejemplo  informe estructurado en cuanto a las características de la hernia, técnicas aplicadas previo a cirugía (Toxina Botulínica A o neumoperitoneo progresivo)  y volumetría del saco y cavidad abdominal. 2. Revisión del tema Los cirujanos recientemente se basan en el concepto de “perdida de derecho a domicilio” o perdida de dominio (LOD), cuando la relación entre volumen de saco herniario (HSV) y de cavidad abdominal (ACV) es >30%. (Índice de Tanaka) La complicación temprana más temida es el síndrome compartimental abdominal, que resulta de forzar la introducción de las vísceras herniadas mucho tiempo en una cavidad abdominal más pequeña, causando deterioro de la perfusión e insuficiencia cardiopulmonar. El radiólogo puede aportar un valor añadido al informe, midiendo el saco herniario, los diámetros de cavidad abdominal, y el cálculo de HSV, ACV y LOD, así como el diámetro del defecto abdominal y la simetría de la musculatura abdominal. Además podemos medir el ángulo herniario: entre aspecto anterior de vértebra lumbar y orificio herniario, de modo que GVHI de ángulo ancho (> 20 °) representan una mayor dificultad técnica y mayor riesgo de recidiva.  3. Conclusiones.  La volumetría mediante TC constituye una herramienta útil en la planificación quirúrgica.  La  sistemática y el informe estructurado disminuyen su variabilidad.