Pancreatitis aguda: claves diagnósticas, clasificación y complicaciones.

Resumen

1. Objetivo docente: describir las características radiológicas por TC de la pancreatitis aguda, los criterios diagnósticos y su clasificación, especialmente la clasificación de Atlanta revisada. El objetivo es mostrar e ilustrar de una forma práctica y dinámica los datos mencionados aportando consejos para una descripción detallada de las características radiológicas de esta patología.  2. Revisión del tema: la pancreatitis aguda es un trastorno inflamatorio agudo que tiene numerosas causas. Presenta una tasa de mortalidad elevada, de un 1% en la pancreatitis moderada y de hasta un 30% en la necrótica infectada. Para su diagnóstico se requiere cumplir dos de tres criterios: dolor abdominal, elevación de amilasa o lipasa y hallazgos en imagen característicos.  Según la clasificación de Atlanta, la podemos dividir según el tiempo de evolución (fase temprana y tardía), el grado de severidad (leve, moderada y severa) y la presencia de necrosis (pancreatitis intersticial edematosa y  necrotizante).  Términos como "absceso pancreático" pueden sustituirse en su descripción por cuatro tipos de colecciones ("colección aguda peripancreática", "pseudoquiste", "colección aguda necrótica" y "necrosis encapsulada"). Existe otra clasificación, el Índice de Severidad TC, según la extensión de la inflamación, el grado de necrosis y la presencia de complicaciones extrapancreáticas. 3. Conclusiones: la pancreatitis aguda suele plantear dificultades en el momento de describir sus hallazgos por imágenes y realizar una correcta clasificación, por lo que es de interés para el radiólogo conocer las términos y clasificaciones existentes para una exitosa descripción y comunicación con los médicos clínicos.