Patología crónica fibrosante en abdomen: hallazgos por imagen y diagnóstico diferencial.

Resumen

1. Objetivo docente:  Discutir sobre el mecanismo fisiopatológico y las asociaciones de éstas enfermedades así como describir los hallazgos radiológicos y posibles diagnósticos diferenciales.  2. Revisión del tema:  Las enfermedades crónicas fibrosantes del abdomen suelen involucrar múltiples órganos y sistemas y todas tienen una característica histológica común: inflamación crónica y proliferación fibrosa.  Poseen una nomenclatura compleja, aunque se pueden clasificar en dos subrgupos: las fibromatosis y las patologías asociadas e inmunoglobulina G4 (IgG4).  Muchas de estas condiciones poseen características radiológicas que se solapan, por ello diferenciarlas por imagen suele ser dificultoso. Sin embargo, algunas de ellas como la fibromatosis peneana y la peritonitis esclerosante tienen hallazgos únicos que pueden ayudar al radiólogo a establecer un diagnóstico correcto.  Otras como la fibromatosis profunda y el tumor pseudoinflamatorio se caracterizan por una masa con proliferación de tejido fibroso y no pueden diferenciarse mediante imagen de procesos neoplásicos. Por consiguiente, la correlación histopatológica suele ser necesaria para confirmar el diagnóstico.  3. Conclusiones:  Múltiples procesos abdominales muestran hallazgos en relación con proliferación fibrosa y sus características por imagen se suelen solapar. Un adecuado conocimiento de su fisiopatología y una correlación con los resultados histopatológicos ayudaran en la valoración diagnóstica definitiva.