Tuberculosis abdominal: no la olvides

Resumen

Objetivos docentes Revisar la tuberculosis abdominal, hallazgos y posibles diagnósticos diferenciales. Presentar casos de tuberculosis abdominal diagnosticados en nuestro centro. Revisión del tema En España la tasa de incidencia de tuberculosis en el año 2020 fue de 9.3/100.000 habitantes. La principal afectación es la pulmonar, ocurriendo la abdominal en un 11-12% de los pacientes con tuberculosis extrapulmonar. Se van a revisar los casos diagnosticados de tuberculosis en nuestro hospital en los últimos 5 años, 262 casos. Valorando el porcentaje y principales hallazgos de los casos con afectación abdominal. La tuberculosis abdominal afecta con mayor frecuencia al tracto genitourinario, ganglios linfáticos, peritoneo y vísceras sólidas fundamentalmente hígado, bazo y páncreas. Los síntomas pueden ser inespecíficos, más común la fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso. Los hallazgos no son patognomónicos pero pueden ser sugestivos si se consideran con clínica, condición inmunológica y origen demográfico. La enfermedad abdominal puede simular múltiples cuadros: linfoma, Crohn, carcinomatosis etc. En esta presentación vamos a mostrar casos de tuberculosis abdominal diagnosticados en nuestro centro: genitourinaria, hepato-esplénica, peritoneal, ganglionar ,pancreática etc.  Se revisarán los diferentes diagnósticos diferenciales de cada localización. Conclusiones El diagnóstico de la tuberculosis abdominal es complicado. Los hallazgos de imagen suelen ser muy inespecíficos y se puede presentar de manera muy diversa imitando diferentes enfermedades. Es importante conocer esta patología y establecer su diagnóstico cuanto antes para poder comenzar el tratamiento más adecuado.