“De la NIU a la NIL: algo más que siglas”. Actualización en diagnóstico radiológico de neumopatías intersticiales:

Resumen

OBJETIVO DOCENTE: Aprender a reconocer por imagen los diferentes tipos de neumopatías intersticiales que existen, conociendo cuáles son sus criterios diagnósticos por TC y haciendo especial hincapié en los criterios radiológicos actualizados de la neumopatía intersticial usual. REVISIÓN DEL TEMA: Las neumopatías intersticiales pulmonares son un grupo heterogéneo de enfermedades intersticiales que representan distintos “modos de respuesta” del pulmón a diferentes agresiones externas. Prácticamente todas poseen cierto grado de inflamación y fibrosis el espacio intersticial. Cada una tiene un patrón específico de hallazgos histológicos y de imagen que permiten distinguirlas unas de otras. La neumopatía intersticial usual (NIU) es el tipo más frecuente y se asocia a un mal pronóstico en cuanto a supervivencia. Esta evolución desfavorable justifica el importante rol del radiólogo y de las pruebas de imagen, pues es muy importante realizar el diagnóstico diferencial con el resto de neumopatías, especialmente con la neumopatía intersticial no específica (NINE), la segunda en frecuencia y con un buen pronóstico. CONCLUSIONES: Aunque la biopsia es necesaria para llegar a un diagnóstico de certeza en prácticamente todas las neumopatías intersticiales, la TC torácica de alta resolución (TACAR) permite en muchos casos llegar a un correcto diagnóstico orientativo, y en algunas situaciones concretas permite incluso obviar dicha biopsia (como por ejemplo, en caso de patrón típico o probable de NIU).