La hiperclaridad pulmonar en la radiografía simple de tórax: la importancia de la lectura sistemática.

Resumen

1. Objetivo docente: Revisar el diagnóstico diferencial de las diferentes patologías que se presentan cómo áreas de hiperclaridad en la radiografía simple de tórax y su correlación con otras pruebas de imagen como la TC.   2. Revisión del tema: La hiperclaridad pulmonar se define como la reducción de la densidad radiológica comparada con el resto del mismo hemitórax o con el hemitórax contralateral. La transparencia del hemitórax esta determinada por la cantidad de aire en el espacio aéreo, la cantidad de líquido en los vasos, la densidad de partes blandas y la ocupación del espacio pleural por aire o líquido. Las causas de hiperclaridad en la radiografia simple son muy diversas, desde la incorrecta realización del estudio (estudios rotados), anomalías de la pared torácica (cambios postquirúrgicos, síndrome de Poland), enfermedades que produzcan hiperinsuflación compensadora, alteraciones del parénquima pulmonar (enfisema, neumatocele, síndrome de Swyer James Mcleod), alteraciones vasculares (tromboembolismo pulmonar), de la pleura (neumotórax) o algunas enfermedades congénitas (atresia bronquial congénita, agenesia- aplasia lobar y atresia proximal de la arteria pulmonar). En muchos casos será necesario completar el estudio con otra prueba de imagen como la TC, pero la radiografía simple sigue siendo el estudio de elección para una primera aproximación diagnóstica. 3. Conclusiones: La lectura sistemática de la radiografía simple resulta crucial para detectar áreas de hiperclaridad y poder diagnosticar patología que podría pasar desapercibida, siendo este estudio la primera prueba de imagen realizada.