Resonancia magnética cardíaca. Principios básicos para el residente de radiología.

Resumen

1. Objetivo docente Exponer los principios básicos de la resonancia magnética cardíaca (RMC), la utilidad clínica de las secuencias anatómicas, funcionales y secuencias de flujo. Describir los planos de adquisición convencionales y detallar los protocolos de estudio para las diferentes patologías. 2. Revisión del tema La RMC proporciona información morfológica y funcional reproducible sin radiación ionizante. Actualmente es de elección en la cuantificación de masa y volúmenes ventriculares, caracterización tisular, viabilidad miocárdica, enfermedad pericárdica, masas cardíacas, estudio del ventrículo derecho y en cardiopatías congénitas. En la planificación del estudio hay que considerar situaciones especiales (niños, embarazadas, lactantes, insuficiencia renal) contraindicaciones al gadolinio y seguridad con respecto a los dispositivos cardíacos. Previo al inicio de la RMC hay que establecer una adecuada sincronización cardíaca con el electrocardiograma. Se debe realizar una planificación del estudio, donde, a partir de cortes ortogonales en los localizadores se desarrollarán las vistas principales en eje corto, dos, tres y cuatro cámaras. Las secuencias se pueden separar en dos grupos importantes: básicas y opcionales. En base a estas secuencias se establecen distintos protocolos de estudio, a destacar el módulos de VI, de VD, de perfusión, realce tardío, de flujo, caracterización tisular, T2*, de cardiopatía isquémica aguda/crónica, miocarditis, miocardiopatía no isquémica, miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada, miocardiopatía arritmogénica del VD, amiloidosis, hemocromatosis y tumores cardíacos. 3. Conclusiones La RMC es una técnica útil, reproducible, cada vez más solicitada y más disponible, siendo necesario conocer las indicaciones, la planificación, bases físicas de las secuencias y protocolos adaptados al paciente.