LESIONES CEREBRALES TRAUMÁTICAS. PUESTA AL DÍA.

Resumen

Objetivo docente: - Describir los mecanismos y los hallazgos radiológicos de las lesiones cerebrales traumáticas. - Revisar la utilidad de las distintas técnicas de imagen para la valoración de los traumatismos cerebrales. Revisión del tema: El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema importante que vemos constantemente en las urgencias y que tiene una prevalencia que está en aumento en los últimos años. Las técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) y, cada vez más, la resonancia magnética desempeñan un papel fundamental en el tratamiento y el pronóstico de las lesiones cerebrales traumáticas. La TC es la principal técnica en la valoración del TCE agudo tanto para la clasificación inicial como para el seguimiento, ya que es rápida y precisa para detectar lesiones tanto primarias como secundarias que requieren intervención neuroquirúrgica. La resonancia magnética es más sensible para la detección de ciertas lesiones intracraneales como por ejemplo las lesiones axonales, pero tiene limitaciones en cuanto a velocidad y accesibilidad. La resonancia magnética está indicada cuando la TC es normal y existen hallazgos neurológicos persistentes inexplicables. Conclusiones: Los radiólogos desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico de las lesiones cerebrales en el TCE, por lo que deben comprender los mecanismos de lesión y conocer las lesiones secundarias que pueden ocurrir debido al efecto de masa. La TC es más importante en el TCE agudo dada su rapidez, accesibilidad y alta sensibilidad para detectar lesiones que requieran intervención neuroquirúrgica.