SIALOGRAFIA CONVENCIONAL, UNA TECNICA VINTAGE QUE DEBEMOS CONOCER.

Resumen

Objetivo docente: Conocer las indicaciones actuales de la sialografía convencional, técnica de realización y repasar las hallazgos en imagen en las principales patologías Revisión del tema: La sialografía por rm ha desplazado en muchas casos a la sialografía convencional. No obstante esta técnica mantiene su vigencia en la valoración de los ductos de glándulas parótida y submaxilar, en pacientes con contraindicación para la rm o limitación por presencia de ortesis dental que generan artefactos de susceptibilidad magnética, en aquellos con alta sospecha de litiasis no visualizable en rm, planificación quirúrgica y estudio de fistulas. Su resolución espacial es mayor permitiendo la valoración de ramificaciones distales no accesibles a sialorm. No obstante es una técnica invasiva con exposición a radiación . También es conocido su valor terapéutico al desplazar litiasis/tapones mucosos y distender estenosis. Indicaciones fundamentales: Estudio de inflamación recurrente de la glándula, sospecha de litiasis, sospecha de sialoadenitis autoinmune, estudio de fistulas. Contraindicaciones: infección aguda, alergia al contraste. Principales hallazgos: defectos de repleción (litiasis, tapones mucosos), estenosis ductal, dilataciones preestenoticas o secundarias a obstrucción, sialectasias, fuga de contraste a parénquima. Combinando la historia clínica y los hallazgos de imagen podemos aproximar el diagnóstico. Conclusiones: La sialografía convencional continua siendo la técnica con mayor resolución espacial en la valoración de los ductos de la glándulas salivares parótida y submaxilar. Su sensibilidad para la detección de pequeñas litiais y estadios iniciales de sialosis es mayor que en otras tecnicas.