La amenaza fantasma: Diagnóstico mediante TC de las manifestaciones tardías de la enfermedad inflamatoria pélvica en la urgencia.

Resumen

Objetivo docente: Llevar a cabo una revisión de las principales manifestaciones tardías de la EIP, mostrando sus principales características y las claves diagnósticas mediante el uso de TC con contraste intravenoso en el contexto de la radiología de urgencias. Revisión del tema:  La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) se trata de una entidad clínica relacionada con la infección del tracto genital inferior femenino, que de manera ascendente termina por afectar al tracto superior, generando manifestaciones precoces y tardías, que de no diagnósticarse rápidamente pueden generar secuelas graves. Esta entidad afecta a mujeres jóvenes, sexualmente activas y por lo general está provocada por patógenos tales como N. gonorrhoeae y C. trachomatis. Debido a la clínica inespecífica que genera esta entidad (dolor abdominal bajo crónico o agudo, dispaurenia, aumento del flujo vaginal, dolor en hipocondrio derecho...), presenta un diagnóstico diferencial variado (apendicitis, diverticulitis, incluso colecistitis). En esta revisión, llevaremos a cabo un repaso de las manifestaciones tardías de la EIP (hidrosalpinx, piosalpinx, absceso tubo-ovárico, piometra...) así como de sus principales características, mediante imágenes de TC con contraste intravenoso, la prueba considerada de elección para el diagnóstico de dichas manifestaciones en el contexto de la urgencia. Conclusiones: Es fundamental conocer las principales características de las manifestaciones tardias de la EIP para así poder llevar a cabo un diagnóstico rápido, ya que de retrasarse este, las secuelas pueden ser graves (infertilidad, aumento del riesgo de embarazo ectópico, sepsis, etc...)