Valor diagnóstico de la Ventriculomegalia en RM cerebral en la variante atípica de Parálisis Supranuclear Progresiva -Acinesia Pura con Congelación de la Marcha

Resumen

Objetivo:  Analizar si los pacientes con Acinesia Pura con Congelamiento de la Marcha (Pure Akinesia with Gait Freezing - PAGF) muestran mayor dilatación ventricular en imagen que otros subtipos de Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP).  Material y Métodos:  Evaluamos restrospectivamente a 48 pacientes con congelación de la marcha como síntoma principal, a los que durante 2018 y 2023 se les realizó una RM cerebral. 40 pacientes fueron posteriormente diagnosticados de PSP, 4 de Hidrocefalia Normotensiva (HNT) y 4 de Enfermedad de Alzheimer.  Después de excluir a los últimos pacientes, se estudió a los diagnosticados con PSP, dividiendo en un grupo a pacientes con variante PSP-PAGF (27) y en otro a pacientes con otros subtipos de PSP (13). Se midieron el Índice de Evans (IE) y el Ángulo Callosal (AC) en los dos grupos y se seleccionaron puntos de corte (IE >0.3 y AC Resultados:  La media del IE fue significativamente mayor en el grupo PAGF respecto al otro grupo (0.32 vs 0.29, p=0.041) y la media del AC fue significativamente menor (103.69º vs 118.35º, p=0.008). El punto de corte AC 0.3 (sensibilidad del 74.07%, p=0.155).  Conclusiones:    La RM puede ayudar a diagnosticar la variante atípica PSP-PAGF en pacientes con congelación de la marcha, después de excluir HNT. La PSP-PAGF se asocia significativamente con mayor ventriculomegalia que otros subtipos de PSP.