Cirugia endoscopica totalmente extraperitoneal (eTEP) y variantes: ¿Qué valorar como radiólogos?

Resumen

Objetivo docente Revisar los fundamentos anatómicos y técnicos de la cirugía eTEP Describir los principales hallazgos radiológicos posterior a la cirugía eTEP y sus posibles complicaciones mediante presentación de casos. Revisión del tema La cirugía eTEP  consiste en una: hernioplastia inguinal endoscópica totalmente extraperitoneal de visión extendida,  técnica cada vez más realizada ya que evita  las posibles complicaciones al ingresar en la cavidad abdominal como en los abordajes transabdominoperitoneales(TAPP) complicaciones que pueden incluir: lesiones vasculares e intestinales, adherencias, íleo y  neumoperitoneo, hematomas  e infecciones de la herida.   El abordaje eTEP es una técnica que utiliza el espacio retromuscular para colocar material protésico y fortalecer la pared abdominal.  Cirugía realizada para el tratamiento de hernias ventrales incluyendo las lumbares, incluye como ventajas: disminución de dolor postoperatorio y entre las complicaciones morfológicas postoperatorias   se reportaron: seromas, hemorragia de pared y más rara aun la recidiva herniaria. Una variante de esta técnica es el eTEP /Pauli realizada para la reparación de hernias paraestomales o paracolostomicas, en la cual se coloca material protésico de localización retromuscular/preperitoneal disminuyendo el riesgo de adherencias y fistulas, entre los hallazgos posoperatorios se menciona: enfisema subcutáneo transitorio, necrosis del estoma, seroma y menos frecuente obstrucción intestinal, hallazgos que pueden manifestarse inicialmente como dolor abdominal. Conclusiones La reparación de las hernias ventrales pueden realizarse por vía TAAP o TEP, siendo este último un abordaje con menos complicaciones, una variante de esta técnica es el eTEP/Pauli realizado para la reparación de hernias paraestomales, como radiólogos es importante conocer los hallazgos posoperatorios.